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兒童沙眼如何預防治療
閱讀次數:2007  發布時間:2015-09-09 16:06:25

    沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。

  解放后由于衛生知識的普及和生活條件的改善,沙眼的發病率已大大下降,但近年來在一些地區有增加趨勢。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特征,稱為沙眼衣原體。

  兒童沙眼多見,常雙眼急性或亞急性發病。患兒有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結膜充血,表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1―2個月后變為慢性期,瞼結膜變厚,乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。

  在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前,沙眼有很強的傳染性。隨著病情的進展,角膜可出現新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴重危害在其并發癥和后遺癥,遷延不愈的重癥沙眼可引起瞼內翻倒睫、實質性結膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,并常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。

  凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率為37.7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82.5%。據廣東省人民醫院調查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關系。

  沙眼的預防,重要的是教育兒童從小養成愛清潔、講衛生的習慣。堅持一人一巾一帕,使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手,盡可能采用流水洗手、洗臉,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛,不用別人的毛巾等。對集體方面,應改善環境衛生,在托兒所、幼兒園要認真培養兒童衛生習慣,加強衛生宣傳教育,檢查發現并治療已有沙眼的患兒。

  沙眼治療,可用o.1%利福平滴眼液、o.3%氧氟沙星滴眼液點眼,每日4―8次,每次l一2滴。晚間臨睡前可涂金霉素或氧氟沙星、環丙沙星眼膏。重癥者可口服螺旋霉素、強力霉素可收到較好的效果。對沙眼并發癥和后遺癥應施行相應的藥物治療或手術治療。


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